第七次国家药品集采7月12日在江苏南京开标，本次集采不仅再次实现对药品销售价格中虚高部分的挤压，而且还在防止企业为中标而盲目压价方面完善了措施，在制止不正当竞争方面进行了有益探索。

　　药品集中采购制度在以往的实践中已经充分显现出挤压药品定价中虚高部分的有效性，因此要继续推广和普及这项制度，以降低药品最终销售价、减轻患者负担。如果之前的工作是先打外围战的话，现在就要逐步转向攻坚。

　　今年的集采就由以前侧重于常见病、慢性病常用药，转向很多的抗肿瘤用药和刚刚过专利期的新药，涉及31个治疗类别，除了高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药外，还有肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药。这些品类中部分药品患者负担较重，竞价这些药品对他们意义很重大。虽然集中采购形式没变，但探索脚步不停息，涵盖领域不断扩展。

　　这次集中采购共有60种药品采购成功，拟中选药品平均降价48%，按约定采购量测算，预计每年可节省费用185亿元。不仅国内企业普遍感受到又一次灵魂触动，而且外资企业也入乡随俗了，例如，美国辉瑞、日本安斯泰来、西班牙艾美罗公司、意大利博莱科信谊等4个中选原研药，平均降价67%。

　　以肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊为例，原价每粒108元，进入集采后价格降至18元，降幅超过83%，每一个治疗周期可帮助患者节省费用8100元。抗病毒药物奥司他韦平均每片从4.5元降至1元。可以说效果十分显著。

　　通过集中招标竞标采购挤压药品定价中的虚高部分，降低药品最终销售价，减轻患者的负担，是每届药品集采取得的显著成果。但任何商品都不是越便宜越好，市场监管者要准确把握供给与需求的关系，要平衡两者的比例。具体到药品市场，当前挤压虚高价格任务行到中途，但鼓励企业良性竞争促其不断进取也是监管者的任务。今年第七届集采在控制价格竞争合理化方面进行了积极的探索，以保证企业合理利润为前提，有意控制企业价格的片面拼杀，确保市场平稳有序运行。

　　今年集采约700亿元的市场规模，共有296家企业参与报价，竞争十分激烈。此前，每年都有中小型企业为保证市场份额，不惜赔钱保证中标，报出远低于市场正常价的低价。今年更是有企业破釜沉舟，报出了此前十分之一的价格，但最终并未中标，因为今年新增了两条中选条件，大幅提高了中小企业报价难度。目的是督促企业诚实报价，避免同一组中标企业价格差距过大、防止小企业以低价挤掉竞争对手、再以较高的价格中标的情况发生。

　　企业只需要满足以下三条规则中的一条即可：单位可比价小于等于同品种最低单位价的1.8倍；单位可比价小于等于0.1；单位申报价降幅大于等于50%。而今年增加了两个条件，即同品种中非最高顺位；按同品种最高顺位单位可比价/最低顺位单位可比价比值排列非前6名。这是防止品种间垄断的规则，让每一个品种都进行最高价差排序，其中前六名被淘汰，实际上起到了减小价差、促进竞争的作用。

　　今年这次集采295家企业的488个产品参与投标，217家企业的327个产品获得拟中选资格，投标企业中选比例73%，看起来还是合适的，没有出现忽高忽低的情况。当然，到底效果理想与否还需要专业的评估。

　　本次集采设计思想上进一步探索和完善，对当下深入开展反垄断斗争，无疑是有一定启发意义。药品市场情况十分复杂，治理难度较大。一个经营者多元化的市场，往往会让人认为有利于充分竞争，其实远远不是。多元化却没有出现竞争之下的价格低廉，反倒有了医药连体抬高药价现象。然而还有另外一面需引起注意，通过目前的集采，可能其中既有高度分散的外象，又有暗中垄断的内核。通过价格战上的种种操弄，有的企业一样能够实现市场垄断。可见，不能只比价格最低，药品集采在挤压药价虚高方面的经验自然引人注目，但在防止低价竞争方面的探索，同样也值得关注。（责任编辑：刘朋）

来源：中华工商时报 

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